2026年医院新生儿院感聚集性风险排查实施方案.docx

2026年医院新生儿院感聚集性风险排查实施方案

一、工作目标

以《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》中“降低新生儿院内感染发生率”为核心依据，通过全维度、周期性风险排查，实现以下量化目标：新生儿院内感染发生率较2025年下降≥15%，其中极低出生体重儿院感发生率控制在8%以内，足月儿院感发生率控制在1.2%以内；院感聚集性事件（指3例及以上同种同源、时间和地点关联的感染病例）零发生；重点耐药菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB）在新生儿科环境检出率≤0.5%；手卫生依从率≥98%、正确率100%；排查发现风险隐患整改完成率