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健康管理师代领委托书

委托人（甲方）：姓名/名称__________，身份证号/统一社会信用代码__________，联系方式__________，住址/注册地址__________。

受托人（乙方）：姓名__________，健康管理师执业证号__________，所属机构__________（机构全称及执业资质编号__________），联系方式__________，住址__________。

鉴于：甲方因__________（具体原因，如工作冲突、行动不便、异地就医等），无法亲自前往__________（代领地点，如XX医院体检中心）领取其本人的健康相关材料；乙方作为甲方健康管理师，熟悉甲方健康状况及代领流程，甲方自愿委托乙方代为办理代领手续，乙方同意接受委托。双方确认，代领事项仅限于与健康相关的材料，不涉及任何与甲方无关的第三方事务或非法内容。现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经平等协商，达成如下协议：

###一、委托事项与权限

1.代领具体内容：

-材料名称：__________（如2024年X月X日体检报告原件、XX医院XX科室病历复印件等）；

-材料数量：__________（如体检报告1份、影像光盘1张）；

-代领地点：__________（具体到科室、窗口或机构地址）；

-代领时间：_