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中医科失眠临床诊疗指南

失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病，中医称“不寐”“不得卧”“目不瞑”等，以入睡困难、睡眠维持障碍（易醒、早醒）、睡眠质量下降或总睡眠时间不足（通常＜6小时）为主要特征，常伴随日间功能损害，如疲劳、注意力不集中、情绪波动等。本病可单独发生，也可继发于焦虑、抑郁、慢性疼痛等疾病，严重影响患者生活质量及身心健康。本指南基于中医经典理论与现代临床研究，结合循证医学证据，系统阐述失眠的中医诊疗规范，旨在为临床实践提供科学指导。

一、病因病机

失眠的核心病机为“阳不入阴，心神不安”，涉及心、肝、脾、肾等多脏腑功能失调，气血阴阳失和。

（一）病因

1.情志失调：长期抑郁、恼怒、思虑过度