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临床项目委托书

甲方（委托方）：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

联系方式：________________________

乙方（受托方）：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

联系方式：________________________

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《药物临床试验质量管理规范》（GCP）等法律法规，经平等协商，就甲方委托乙方开展临床项目事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

###一、项目基本信息

####1.项目名称

________________________（以下简称“本项目”）。

####2.项目编号

________________________（如有）。

####3.研究目的与背景

（1）研究目的：________________________（如“评价XX药物治疗XX疾病的疗效与安全性”）。

（2）研究背景：________________________（简要说明疾病现状、现有治疗局限性、研究药物机制及