急性肾炎的护理查房.ppt

急性肾炎的护理查房

——傅丽

—病史汇报

患者小李，女，14岁，因发热、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。

查体：T37.3℃,P84次/min，,R24次/min，BP195/100mmHg。体重

55kg,身高165cm。眼睑及双下肢水肿，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

实验室检查：尿红细胞满视野，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为1.2g,

尿红细胞形态提示100%为多行红细胞，尿沉渣中可见红细胞管型；抗链

球菌溶血素O抗体滴度升高，C3，C4均降低，肝肾功能正常。

B超检查提示：双肾实质回声增强。

入院诊断：急性肾炎。

入院够给予静脉滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降压保肾治疗。

入院当晚患者突然意识丧失，伴有四肢抽搐，测BP195/110mmHg，考虑

为高血压脑病，给予静脉滴注硝普钠降压、甘露醇联合呋塞米降低颅内压

治疗后患者神志转清，BP145/90mmHg.

二护理查房

该患者发生急性肾炎的原因是什么

该患者为青少年，因上呼吸道感染1周后入院突发肉眼血尿。

实验室检查提示：抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，C3、C4

均降低，考虑患者发生急性肾炎时有链球菌感染所致。发病

原因可能为，链球菌感染导致机体发生免疫反应，有关抗体

与其特异抗体于循环中形成抗原-抗体复合物，随血流抵达肾

脏，沉积在肾小球，于局部激活补体造成肾小球免疫损伤