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融资代理委托书

合同编号：____________________

签约地点：____________________

签约日期：______年____月____日

###一、合同当事人信息

####（一）委托人（甲方）

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人/负责人：____________________

联系方式：____________________

开户银行及账号：____________________

####（二）代理人（乙方）

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人/负责人：____________________

联系方式：____________________

开户银行及账号：____________________

###二、鉴于条款

甲方因____________________（具体原因）拟进行融资活动，缺乏专业融资渠道及谈判经验；乙方作为专业融资代理机构，具备融资资源、策划能力及市场推广经验，双方经协商，甲方委托乙方作为融资代理方，协助完成融资事宜。

###三、委托事项

####（一）融资方式

乙方代理融资类型为：□股权融资