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泌尿伤口感染护理措施

一、术前预防护理措施

术前预防是降低泌尿伤口感染风险的基础环节，需从患者评估、环境准备、无菌操作等多方面入手，切断感染源与传播途径。

1.患者评估与基础疾病控制

全身状况评估：详细询问患者病史，重点关注是否存在糖尿病、营养不良、免疫功能低下（如长期使用激素、接受化疗）等易感因素。例如，糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹血糖＜8.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L的范围，避免高血糖环境促进细菌繁殖。

局部状况评估：检查泌尿生殖系统局部皮肤是否有破损、湿疹、炎症，男性患者需评估包皮过长或包茎情况，女性患者需排查阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染，若存在感染需先进行针对性治疗，待感染控制后再行手术。

2.术前皮肤准备

清洁范围：根据手术部位确定清洁范围，如经尿道手术需清洁会阴部、阴茎（男性）或外阴（女性）；经腹泌尿外科手术需清洁腹部至大腿上1/3、会阴部。

清洁方式：术前1天指导患者用温水+中性肥皂淋浴，避免使用刺激性强的清洁剂。手术当日由护士进行术区备皮，备皮时需使用一次性备皮刀，动作轻柔，避免刮伤皮肤（皮肤微小破损是细菌入侵的重要门户）。

3.肠道与尿道准备

肠道准备：对于涉及肠道的泌尿手术（如膀胱扩大术需截取肠管），术前需口服肠道抗菌药物（如甲硝唑）并进行清洁灌肠，减少肠道内细菌数量，避免术中肠道内容物污染手术区域。