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医疗行业放射科放射技师放射科检查手册

第1章放射科基础理论与质量控制

1.1放射学基本原理与成像机制

人体在X射线或CT扫描下呈现为不同密度的投影影像，其本质是射线与人体组织相互作用后产生的衰减差异。当高能光子穿过人体时，会与原子核外电子发生相互作用，主要表现为光电效应、康普顿散射和电子对效应，不同组织（如骨骼密度高、肌肉密度低）对射线的吸收率不同，从而形成图像对比度。在CT成像中，核心原理是“投影数据重建”，通过计算机算法将多个角度的二维投影数据转化为三维体素数据。图像质量直接取决于探测器的信噪比（SNR）和空间分辨率，需确保射线束在扫描范围内能量恒定且剂量分布均匀，避免伪影干扰诊断判断。

成像参数包括管电压（kVp）、管电流（mA）、旋转时间（s）和螺距（pitch），这些参数共同决定了射线的穿透能力和图像对比度。例如，提高kVp可增强软组织对比度，降低mA可减少患者剂量，而调整螺距则能显著影响扫描时间及辐射剂量分布。图像质量受多种因素影响，包括几何模糊（由探测器位置或旋转角度误差引起）、运动模糊（患者呼吸或心跳引起）及散射干扰。在CT中，若扫描床未固定或患者移动，会导致图像错位；若呼吸运动未补偿，则会出现“呼吸门控”伪影。质量控制（QA）旨在验证设备性能、校准参数及操作人员规范，确保医疗安全。QA包括每日开机自检、每周设备性能检查及