医疗行业康复科康复师康复治疗技术手册.docx

医疗行业康复科康复师康复治疗技术手册

第1章康复评估与诊断

1.1患者基线健康档案构建

首先需收集患者既往病史、现病史及手术/外伤记录，建立完整的“时间轴”健康档案。例如，对于术后患者，需记录手术日期、手术方式、麻醉类型及术后并发症情况，以此作为评估的起点。利用标准化量表进行量化数据采集，如填写《Harris髋关节评分表》或《Oswestry功能障碍问卷》（ODQ），记录患者当前的体功能水平，以便与基线数据进行对比分析。

采集体格检查数据，包括关节活动度（ROM）、肌力分级（0-5级）、步态观察及特殊检查（如膝过伸试验、直腿抬高试验），确保检查动作规范且可重复。记录辅助器