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心搏骤停病人护理常规

一、心搏骤停的定义与病因

（一）定义

心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失，是临床上最紧急的情况之一。若不及时抢救，4～6分钟内即可造成患者脑和其他重要器官组织不可逆的损害，甚至死亡。

（二）病因

心搏骤停的病因多样，可分为心源性和非心源性两大类。

心源性病因：主要由心脏本身疾病引起，如冠心病（尤其是急性心肌梗死）、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、严重心律失常（如心室颤动、心室停搏、无脉性电活动等）。其中，冠心病是心搏骤停最常见的病因，约占80%左右。

非心源性病因：包括严重的电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、低钙血症等）、酸碱平衡失调、药物中毒（如洋地黄类药物、抗心律失常药物、镇静催眠药等）、电击伤、溺水、窒息、严重创伤、手术及麻醉意外等。

二、临床表现

心搏骤停发生后，患者会迅速出现一系列典型的临床表现，主要包括：

意识突然丧失：患者可在瞬间失去意识，对呼唤、拍打等刺激无反应。

呼吸停止或异常：呼吸可在数秒至数十秒内停止，或表现为叹息样呼吸、呼吸浅慢不规则等。

大动脉搏动消失：触摸颈动脉（位于喉结旁开2～3cm处）或股动脉（位于腹股沟韧带中点下方），感觉不到搏动。

面色苍白或发绀：由于血液循环中断，患者皮肤、黏膜会迅速出现苍白，随后因缺氧而发绀。

瞳孔散大：一般在心脏骤停后30～60秒内出现瞳孔散大，对光反射