结节性红斑汇总培训课件.ppt

概述1798年英国威廉：首次报道1842年威尔逊：多形红斑的一部分1860年Hebra：扩充临床特征，描述皮损发展颜色变化

概述主要表现为小腿伸侧触痛性红色或紫红色炎性结节常急性起病，2-3周后可自退，不留溃疡、瘢痕或萎缩，较少反复病因多种，最常见感染（家族发病常见原因）、结节病、炎性肠病、药物、妊娠和肿瘤

结节性红斑临床特点-发病多见于20-40岁，尤其是20-30岁女多于男，男:女=1:3-6（青春期前相等）有种族和地理差异（与病因不同有关），而城市和农村分布无差异性多发于上半年（可能较多链球菌感染）

结节性红斑临床特点-早期特点典型：突然对称性、触痛性、和凸起性红色结节斑块胫前、踝、膝，双侧分布，直径1-5cm或更大。急性发作多伴发热（38-39度），疲乏、关节痛、头痛、腹痛腹泻、呕吐或咳嗽可有巩膜外层损伤和小疱性结膜炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和胸膜炎溃疡性结肠炎患者（右图）

结节性红斑临床特点-早期特点鲜红色并轻度高出皮面Sweet综合征（急性发热性嗜中性粒皮病）患者（右图）

结节性红斑的临床特点-早期表现鲜红色并轻度高出皮面对称分布服避孕药者（右图）

结节性红斑的临床表现-早期特点可融合成大的红斑未发现潜在疾病的患者（下图）

结节性红斑的临床表现-晚期特点数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕伤无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕皮疹持续3-6周，复发少见儿