医院感染控制及预防管理手册.docxVIP

医院感染控制及预防管理手册

前言

第一章医院感染的定义与重要性

1.1医院感染的定义

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。

1.2医院感染的危害

医院感染不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，加重患者痛苦，甚至可能导致严重并发症乃至死亡，是影响医疗质量与患者安全的重要因素。同时，也给医疗机构带来沉重的经济负担和声誉影响。

1.3感染控制的目标

最大限度地减少医院感染的发生，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康与安全，提升医疗服务质量，促进医疗事业可持续发展。

第二章组织管理与职责

2.1组织架构

医院应成立医院感染管理委员会，由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、院感、检验、药剂、后勤等相关部门负责人及临床科室代表。下设医院感染管理科（或专职人员），负责日常感染控制工作的组织、协调、监督与指导。各科室应设立医院感染管理小组，由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成。

2.2职责分工

*医院感染管理委员会：制定全院感染控制规划、制度和流程；审议重大感染控制相关事宜；监督各项措施落实。

*医院感染管理科（专职人员）：具体组织实施感染控制计划；开展感染监测、流行病学调查与分析；提供专业技术指导与咨询；