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中西医结合治疗类风湿关节炎专家共识（2024年）

一、前言

1.1制定背景

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性滑膜炎为特征的自身免疫病，我国患病率约0.34%—0.42%，致残率高。现代医学以达标治疗为核心，但仍有30%—40%患者疗效不佳；中医药在改善症状、减少复发、降低西药不良反应方面具有优势。为规范中西医结合诊疗行为，提高临床疗效，中华中医药学会风湿病分会联合中华医学会风湿病学分会组织全国42位中西医专家，基于循证医学原则，结合我国国情，制定本共识。

1.2制定方法

系统检索PubMed、CNKI、万方、SinoMed2010—2023年文献，关键词包括“rheumatoidarthritis”“类风湿关节炎”“中医”“中西医结合”

采用GRADE分级，证据质量分高、中、低、极低四级，推荐强度分强、弱两级

两轮Delphi法征询意见，共识度≥80%视为通过

参考2022年ACR指南、2019年EULAR指南、2020年《类风湿关节炎中医诊疗指南》

1.3适用范围

本共识适用于各级医疗机构风湿科、中医科、中西医结合科医师对18岁以上RA患者的诊断、评估、治疗与随访。

二、术语与定义

类风湿关节炎（RA）：以对称性小关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫病，可伴关节外表现。

达标治疗（Treat-to-Target）：以临床缓解或低疾病活动度为治疗目标，通过定期评估、调整方案实