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中国肝硬化腹水临床诊疗指南（2025版）

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，我国肝硬化病因以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主，其次为酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及自身免疫性肝病等。腹水的出现标志着肝功能进入失代偿阶段，约50%的代偿期肝硬化患者10年内会进展为腹水，而腹水患者1年死亡率可达15%，5年死亡率超过44%。规范腹水的诊疗对改善患者预后、降低并发症风险具有重要意义。本指南基于国内外最新研究证据，结合我国临床实践特点制定，旨在为肝硬化腹水的诊断、治疗及长期管理提供科学依据。

一、病理生理机制与分类

肝硬化腹水的形成是多因素综合作用的结果，核心机制为门脉高压与