2026年重症医学（359）三色笔记.pdf

重症医学（359）三色笔记

红色黑体（核心高频考点）蓝色黑体（常考次重点）

绿色黑体、虚线下划线（易忽略、拓展内容）

基础知识

一、血液输注

（一）全血输注

1．全血输注的适应症和禁忌症

（1）适应症：①用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量迅速下降并伴有缺氧症状。

血红蛋白＜70g/L或血细胞比容＜0.22，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶

体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。②用于外科急性大量血液丢失可能出现低血

容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，及估计失血量超过自身血容量的30%时。

（2）禁忌症：①在不能配型的情况下，由于白细胞、血小板HLA不合，或对供血者血

浆中某种成分过敏而发生反应者。②各种免疫性疾病，由于血浆中抗红细胞抗体或补体可损

害红细胞而发生溶血反应者。③尿毒症、高钾血症及酸中毒患者，由于库存血液红细胞破坏

致血浆中钾浓度升高，乳酸含量升高。

（二）成分输血

1．红细胞制剂

（1）成分：临床上最常用的是浓缩红细胞以及在浓缩红细胞中加入红细胞添