老年人抑酸剂合理应用中国专家共识总结解读2026.docxVIP

老年人抑酸剂合理应用中国专家共识总结解读2026

《老年人抑酸剂合理应用中国专家共识（2026版）》已在《中华老年医学杂志》2026年第45卷第4期正式刊出（483-496页）。该共识由中华医学会老年医学分会组织，郑松柏、许乐等专家领衔，复旦大学附属华东医院、北京医院等多家单位联合制定，在2015年版《老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识》基础上完成更新。以下是对共识核心内容的解读与梳理。

抑酸剂涵盖H2受体拮抗剂（H2RA）、质子泵抑制剂（PPIs）和钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CABs）三大类，是全球处方量最大的药物种类之一。老年人既是酸相关性疾病的高发人群，也是抑酸剂的主要使用者。然而近十年来，超适应证、超剂量、超疗程使用的问题日益突出，潜在安全性事件时有报道。老年患者普遍存在共病和多重用药，肝肾功能自然减退，药物代谢清除能力下降，发生药物间相互作用和不良反应的风险显著高于中青年。2015版共识已发布十年，其间新型抑酸剂P-CABs陆续进入临床，大量新研究证据涌现，亟待系统梳理和更新。

共识编写委员会由老年医学、消化病学和临床药学多学科专家组成，按照国际共识制定流程，系统检索中英文数据库（建库至2025年6月），经过三轮面对面讨论，最终形成23条推荐意见。证据等级和推荐强度参照GRADE系统，结合我国老年医学临床实践简化为3个证据水平和2个推荐等级，每条推荐