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骨科康复护理个案

一、病例背景

患者张XX，男性，58岁，因“高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年3月15日急诊入院。患者入院前在工地作业时不慎从约3米高处坠落，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴右下肢短缩、外旋畸形。急诊X线片示：右股骨颈骨折（GardenIV型）。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为8分，疼痛主要集中在右髋部，活动时加剧，休息时稍缓解。

肢体功能评估：右下肢呈短缩、外旋约45°畸形，右髋关节主动及被动活动均受限，右下肢感觉、血运正常。

营养状况评估：患者身高175cm，体重70kg，BMI为22.86，营养状况良好。

心理状态评估：患者因突发骨折导致活动受限，担心预后及影响工作，存在焦虑情绪。

（二）社会支持评估

患者家庭经济状况良好，配偶及子女对其关心照顾，能提供良好的家庭支持。

三、康复计划制定

（一）康复目标

短期目标（术后1-2周）：缓解疼痛，预防并发症（如深静脉血栓、肺部感染、压疮等），指导患者进行床上功能锻炼。

中期目标（术后3-8周）：逐渐恢复髋关节活动度，增强下肢肌力，指导患者进行坐位、站立及行走训练。

长期目标（术后3-6个月）：恢复髋关节正常功能，提高患