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2025中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南

一、引言

肠外肠内营养支持是临床治疗的重要组成部分，对于成人患者的治疗结局、并发症发生以及康复进程有着深远影响。随着医学科学的不断发展，新的循证医学证据不断涌现，为了进一步规范中国成人患者肠外肠内营养的临床应用，提高营养治疗的质量和安全性，特制定本指南。本指南旨在为临床医生、营养师等相关专业人员提供科学、实用的参考，以改善成人患者的营养状况和临床预后。

二、营养风险筛查与评估

1.营养风险筛查工具

推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）作为成人住院患者营养风险筛查的首选工具。该工具简单易行，通过评估患者的疾病严重程度、营养状态受损情况和年龄等因素，能够快速判断患者是否存在营养风险。对于NRS2002评分≥3分的患者，提示存在营养风险，需要进行进一步的营养评估和干预。

对于无法使用NRS2002的患者，如患有精神疾病、认知障碍等，可考虑使用营养不良通用筛查工具（MUST）或微型营养评定法（MNA）简版进行筛查。

2.营养评估内容

详细的营养评估应包括患者的饮食摄入情况、体重变化、身体组成分析、实验室检查指标等。饮食摄入评估可采用24小时膳食回顾法或食物频率问卷，了解患者的食物种类、摄入量以及饮食习惯。体重变化是反映营养状况的重要指标，应关注患者近期（如1个月内）和长期