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医疗卫生行业麻醉科麻醉师术后观察管理手册

第1章术前准备与风险评估

1.1麻醉前病史采集与风险评估

医生需根据患者的主诉及既往史，系统梳理是否患有心血管（如高血压、冠心病）、呼吸系统（如哮喘、COPD）、神经系统（如癫痫、卒中史）及代谢性疾病（如糖尿病、肝肾功能不全）。重点询问患者是否正在服用影响麻醉安全的药物，包括抗凝药（如华法林、阿司匹林）、抗血小板药、激素类药物或中草药，并记录剂量与服用时间。

筛查患者是否存在过敏史，特别是青霉素、头孢菌素及局麻药过敏，并询问是否有晕厥、过敏休克等既往麻醉不良反应史。评估患者是否存在精神障碍、认知障碍或意识水平异常，必要时需进行神经科会诊