（2026年）肾内科急性肾衰竭疾病患者的护理常规PPT课件.pptxVIP

肾内科急性肾衰竭疾病患者的护理常规

目录02生命体征与肾功能监测01评估与初步管理03治疗支持与药物管理04并发症预防与处理05生活护理与支持06教育与出院规划

评估与初步管理01

诱因筛查了解患者既往慢性肾脏病、高血压、糖尿病等基础疾病情况，评估其对肾功能恶化的影响，并记录用药史（如NSAIDs、ACEI类药物）以排除药物性肾损伤。基础疾病评估症状系统回顾重点记录尿量变化（少尿/无尿）、水肿程度、消化道症状（恶心、呕吐）及神经系统表现（意识模糊），这些症状可反映氮质血症的严重程度及水电解质紊乱情况。详细询问患者近期有无肾缺血诱因（如脱水、休克、大出血）、肾毒性药物使用史（如氨基糖苷类抗生素、造影剂）、严重感染或创伤史，这些因素可能直接导致急性肾小管坏死或肾灌注不足。病史采集与风险评估

急性肾衰竭诊断确认实验室指标分析急查血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN），若Scr在48小时内升高≥26.5μmol/L或较基线值增加≥50%，或尿量0.5ml/kg/h持续6小时，即可初步诊断；同时需监测血钾、血钠、血气分析以评估电解质及酸碱平衡。01影像学评估肾脏超声检查排除梗阻性肾病（如肾积水、结石），观察肾脏大小及皮质回声；必要时行CT/MRI评估血管病变（如肾动脉栓塞）。尿液检查通过尿比重（肾前性1.020，肾性1.010）、尿钠（肾前性20mmol/L，肾性40mmol/L）及尿沉渣（颗粒