患者休克护士应急预案(3篇).docxVIP

第1篇

一、目的

为提高护理人员对休克患者的抢救能力，确保患者生命安全，制定本应急预案。通过本预案的实施，使护理人员能够迅速、准确地识别休克，采取有效的急救措施，降低休克患者的死亡率。

二、适用范围

本预案适用于我院所有科室，适用于所有可能发生休克的急危重症患者。

三、组织机构及职责

1.抢救小组：由科室主任、护士长、主治医师、护士等组成，负责休克患者的抢救工作。

2.护士长：负责协调抢救工作，组织人员进行培训，检查抢救物品及药品的完好情况。

3.护士：负责对患者进行生命体征监测，执行医嘱，进行急救措施，协助医生抢救。

4.护理员：负责患者的日常护理，协助护士进行急救措施。

四、休克患者的识别与评估

1.休克患者的识别：

（1）面色苍白或潮红，四肢湿冷，出冷汗。

（2）脉搏细速，血压下降。

（3）呼吸急促，甚至呼吸困难。

（4）意识模糊，反应迟钝。

2.休克患者的评估：

（1）病史询问：了解患者既往病史、用药史、手术史等。

（2）体格检查：观察患者神志、血压、脉搏、呼吸、皮肤色泽、温度等。

（3）实验室检查：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、心肌酶等。

五、休克患者的急救措施

1.保持呼吸道通畅：

（1）协助患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔及呼吸道分泌物。

（2）必要时给予吸氧。

2.建立静脉通道：

（1）选择合适的静脉，建立两条静脉通道。

（2）遵医嘱快速补液，