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护理查房规范

护理查房是护理核心制度之一，是提升护理质量、规范护理行为、解决临床护理难点、培养护理专业人才的关键环节，同时也是落实护理质控“三查三看”原则、实现“问题发现—反馈—整改—复核”闭环管理的重要载体。本规范依据临床护理质控要求，结合各级医疗机构护理工作实际制定，适用于所有临床护理单元的各类护理查房活动，旨在规范查房流程、明确岗位职责、强化质量管控，保障患者护理安全，推动护理学科持续发展。

一、查房总则

（一）核心原则

以患者为中心，聚焦临床护理实际问题，优先解决患者现存或潜在的护理难点，优化护理方案，改善患者护理结局。

以质量为核心，严格遵循护理核心制度，落实分级护理、查对制度等要求，规范护理操作和护理文书书写，防范护理不良事件。

以提升能力为目标，传承护理经验、推广先进护理技术和循证护理理念，促进护理人员分层培养，提升团队整体专业素养。

以规范为导向，遵循“准备充分、流程清晰、讨论深入、整改到位、记录完整”的要求，杜绝形式化查房，确保查房实效。

（二）适用范围

本规范适用于各级医疗机构临床护理单元（内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等）开展的常规护理查房、重点护理查房、教学查房等各类护理查房活动，覆盖所有在岗护理人员、护理实习生及进修护士。

（三）组织管理

1.护理部负责全院护理查房的统筹规划、制度制定、质量督查和考核评估，定期开展专项督查和综合督查，确保规范落