外科术后心理护理个案.docVIP

一例腹腔镜胆囊切除术后患者心理护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，公司职员。因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，诊断为“慢性胆囊炎、胆囊结石”。患者既往体健，无重大疾病史及手术史。入院后完善相关检查，于入院第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后心理状态评估

（一）评估方法

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者进行心理状态评估，同时结合日常观察、与患者及家属的沟通交流，全面了解患者的心理状态。

（二）评估结果

焦虑情绪明显：患者SAS评分为65分，提示存在中度焦虑。主要表现为：术后频繁询问医护人员“伤口会不会裂开”“什么时候能出院”“以后还能不能正常工作”等问题，对手术效果和术后恢复过度担忧；夜间睡眠质量差，易惊醒，自述“心里总是慌慌的”。

存在抑郁倾向：患者SDS评分为58分，提示存在轻度抑郁。主要表现为：情绪低落，不愿与人交流，对以往感兴趣的事情（如看电视剧、与朋友聊天）失去兴趣；食欲下降，自述“没胃口，吃不下饭”。

自我认同感降低：患者认为自己“做了手术，身体不如以前了”，担心会被同事和朋友“另眼相看”，对未来的生活和工作缺乏信心。

三、心理问题分析

（一）对手术效果的担忧

患者是首次接受手术治疗，对腹腔镜胆囊切除术的了解较少，担心手术不彻底，会导致疾病复发；同时，对术后伤口愈合情况、是否会留下疤痕等问题