心肺复苏的基本护理个案.docVIP

心跳骤停患者心肺复苏及后续护理个案

一、个案基本情况

患者男性，58岁，因“突发意识丧失伴呼吸停止5分钟”于2025年10月12日14:30由家属送入我院急诊科。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖波动于6-7mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史。

入院查体：体温36.2℃，脉搏0次/分，呼吸0次/分，血压测不出。神志昏迷，双侧瞳孔散大固定，直径约5mm，对光反射消失。颈动脉搏动消失，心音消失，无自主呼吸。

辅助检查：心电图示心室颤动。血气分析：pH6.85，PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg，BE-18mmol/L，乳酸12mmol/L。血糖15.6mmol/L。

二、护理评估

（一）紧急状态评估

患者处于心跳骤停状态，生命体征完全消失，需立即启动心肺复苏（CPR）流程。

（二）病史评估

现病史：患者于入院前5分钟在公园散步时突发晕厥，家属呼叫无应答，随即发现呼吸停止，立即拨打120。

既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年，均规律服药。

个人史：吸烟史30年，每日约20支，已戒烟5年；饮酒史20年，每日约2两白酒，已戒酒3年。

家族史：父亲因“急性心肌梗死”去世，母亲患有高血压。

（三）身体评估

意识状态：昏迷，GCS评分3分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应