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2024EMHG恶性高热识别和管理（更新版）指南解读

欧洲恶性高热研究组（EuropeanMalignantHyperthermiaGroup,EMHG）2024年发布的恶性高热（MalignantHyperthermia,MH）指南更新版，是时隔8年对2016版指南的全面修订，结合近十年全球MH领域的基础研究、临床登记数据和诊疗实践进展，对MH的识别分层、急救管理和后续随访流程进行了多处关键调整，对提升临床麻醉中MH的早期识别成功率、降低致死致残率具有重要指导意义，本文对核心更新内容和临床实践价值进行解读。

一、指南更新的背景与核心定位

恶性高热是遗传性骨骼肌钙释放通道异常介导，由挥发性麻醉药、琥珀胆碱等麻醉触发剂诱发的致死性围术期高代谢危象，既往未及时识别处理的MH病死率高达50%以上，即使在医疗资源充足的欧美国家，整体病死率仍维持在10%~30%区间。EMHG作为全球最早开展MH系统研究的专业学术组织，本次更新基于2016-2023年全球12个国家MH登记中心收录的187例确诊MH病例数据，结合全基因组测序技术在MH遗传筛查中的应用成果，以及丹曲洛林临床应用的大样本循证证据，对既往指南中存在争议的内容进行了明确，补充了新型麻醉药物与MH相关性的研究结论，进一步优化了MH的全流程诊疗路径，更贴合当前临床麻醉的实际需求。

二、MH识别环节的核心更新要点

2.1易感人