中国重症患者酸碱失衡指南（2026版）.docx

中国重症患者酸碱失衡指南（2026版）

1前言与流行病学特征

酸碱平衡是维持机体正常生理功能的核心基石，尤其在重症患者群体中，其稳态直接关系到细胞代谢、酶活性以及心血管系统的稳定性。随着重症医学理论的深入发展与监测技术的迭代更新，临床对酸碱失衡的认知已从单纯的传统Henderson-Hasselbalch（H-H）方程，逐步转向涵盖物理化学原理（Stewart方法）的综合评估体系。在2026年的临床语境下，重症患者的酸碱失衡往往呈现出多因素交织、发病隐匿且进展迅速的特点，涉及脓毒症、多脏器功能衰竭（MODS）、严重创伤及大型术后监护等多个领域。

流行病学数据显示，在ICU收治的患者中，伴有不