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2026年卫生高级职称面审答辩（儿科护理）副高面审经典试题及答案

1.请阐述小儿腹泻的护理要点及不同脱水程度的判断与处理方法

护理要点：

调整饮食：继续喂养，以满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据个体情况合理调整。对于母乳喂养儿可继续哺乳，减少每次哺乳时间，增加哺乳次数；人工喂养儿可给予稀释奶、米汤、粥等易消化食物。严重呕吐者可暂禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

严密观察病情：观察并记录大便次数、颜色、性状、量，注意有无脱水、电解质紊乱的表现，如精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、尿量等；同时观察有无代谢性酸中毒的表现，如呼吸深长、口唇樱红等。

臀部护理：由于大便次数增多，肛门周围皮肤及黏膜受到刺激，易发生臀红，每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持干燥，可涂抹护臀膏；避免使用不透气的尿布，及时更换尿布。

补液护理：遵医嘱给予口服补液或静脉补液。口服补液适用于轻、中度脱水且无严重呕吐者，应少量多次喂服，以免呕吐影响效果；静脉补液时要严格掌握输液速度，根据脱水程度和性质调整输液量及溶液种类，观察输液反应，保持输液通畅。

不同脱水程度判断与处理方法：

轻度脱水：失水量为体重的3%5%（相当于3050ml/kg）。患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜略干；尿量稍减少。处理方法：一般采用口服补液盐