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医疗行业放射科放射技师影像检查操作规范手册

第1章放射防护与安全管理

1.1职业健康与辐射监测

定期开展全员职业健康检查，重点检查X线技师的甲状腺、乳腺及造血系统指标，确保辐射暴露剂量符合国家标准，建立个人剂量记录档案，发现异常立即调离放射岗位。每日上岗前进行个人剂量监测，使用便携式剂量计实时监测个人累积剂量，若超过20mSv/年或50mSv/5年阈值，必须立即调整工作班次或停止工作。

每周统计并分析个人累积剂量数据，绘制个人剂量随时间变化的曲线图，对比科室平均剂量水平，及时发现异常波动并分析原因。每月组织科室内部辐射安全会议，通报上月剂量统计结果，分析主要剂量来源（如体层摄影、数字减影CT等），讨论控制措施的有效性。每季度邀请外部辐射安全专家对科室防护设施进行专项检测，重点检查铅围裙、胸片室屏蔽墙及门式屏蔽门的密封性和屏蔽效能。

严格区分职业健康检查与个人剂量监测的界限，职业健康检查由医院委托第三方机构进行，个人剂量监测由科室自行管理，严禁混淆两者用途。

1.2个人防护装备使用规范

所有放射技师上岗前必须穿戴合格的铅制防护衣、铅围裙、铅眼镜，并佩戴剂量计，确保防护装备完好无损，无破损或变形。检查铅围裙的铍铝涂层是否均匀，若出现针孔或涂层脱落，必须立即更换新围裙，严禁使用修复或修补后的防护装备。

操作数字减影CT时，必须佩戴防X射线