免疫缺陷病课件;病例;既往史:2岁前体健,六个月前至今易发生呼吸道感染,每月1-2次。2月前患“大叶性肺炎”,已治愈。否定肝炎、疟疾、结核等传染病史;有脐疝修补术史,无输血史,否定食物及药物过敏史;预防接种史不详。
家族史:父母健康,否定家族中有遗传病及传染病史。有一兄长因病夭折,另一兄生后3月反复感染,因“病毒性脑炎后遗症”卧床5年。;体温:36.8℃,呼吸:32次/分,脉搏:109次/分,血压:96/60mmHg。体重:12kg。
发育正常,营养欠佳,神志清楚,精神欠佳,全身浅表淋巴结无肿大。口腔黏膜光滑。咽稍充血,双侧扁桃体无肿大。呼吸稍快,双肺呼吸动度一致,无胸膜摩擦感,左肺叩诊实音,左肺呼吸音稍低,可闻及少许湿啰音。心、腹、神经系统查体未见异常。;胸部CT(本院,2023-08-10):左侧下叶及上叶舌段肺炎合并左侧胸腔积液。
初步诊疗:大叶性肺炎(左侧)并左侧胸腔积液;既往史:六个月前至今易发生呼吸道感染,每月1-2次。2月前患“大叶性肺炎”。
家族史:有一兄长因病夭折,另一兄生后3月反复感染,因“病毒性脑炎后遗症”卧床5年。;检验成果;男性,反复呼吸道感染
可疑旳家族病史
查体液免疫IgG、IgA、IgM均明显下降
总Ig﹤2.0g/L,IgG0.46g/L﹤1.0g/L
外周血B淋巴细胞计数为0(<2%);X
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