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2021版抑郁症诊疗指南

目录02诊断标准与方法01概述与背景03治疗原则与方案04特殊人群考虑05随访与康复管理06实施与资源

概述与背景01

指南发布背景与目的规范诊疗行为针对基层医疗机构抑郁症诊疗标准不统一的问题，通过指南制定明确诊断流程、治疗原则和用药规范，提升服务同质化水平合最新证据结合ICD-11诊断标准和SNDRI类新型药物等国际前沿进展，将循证医学证据转化为适合中国国情的临床实践建议。填补基层空白针对基层医生对抑郁症识别率低、误诊率高的现状，提供可操作性强的筛查工具和分级诊疗方案，特别强调全科医生的作用。全程管理需求响应抑郁症高复发特性（20%-30%慢性化），建立从急性期治疗到维持期康复的全周期管理框架，降低疾病负担。

抑郁症定义与流行病学疾病负担作为全球伤残调整生命年（DALYs）主要病因，抑郁症导致的社会功能损害远超单纯情绪问题，涉及工作能力、家庭关系等多维度衰退。流行病学特征我国抑郁症终生患病率达3.4%-6.8%，基层医疗机构中合并慢性躯体疾病患者的共病率显著增高，冠心病、糖尿病患者抑郁症状易被漏诊。临床定义明确抑郁症是以持续2周以上的心境低落为核心症状，伴随兴趣减退、认知功能损害及躯体症状（如睡眠紊乱、食欲改变）的综合征，需与恶劣心境等慢性类型鉴别。

一线抗抑郁药增至17种，首次将SNDRI类新型药物（如阿戈美拉汀）纳入A级推荐，强调