2024版急性胰腺炎急诊诊治专家共识PPT课件.pptxVIP

2024版急性胰腺炎急诊诊治专家共识

目录

02

诊断标准

01

概述

03

严重度评估

04

急诊治疗策略

05

并发症处理

06

预后与随访

概述

01

疾病定义与分类标准

急性胰腺炎定义

急性胰腺炎（AP）是胰腺因胰酶异常激活导致的局部或全身炎症反应，临床以突发上腹痛、血清胰酶升高及影像学异常为特征。需排除其他急腹症（如肠梗阻、消化道穿孔）方可确诊。

轻症与重症分类

根据修订版亚特兰大标准，轻症AP（MAP）无器官衰竭或局部并发症；中度重症AP（MSAP）伴短暂器官衰竭（48小时）或局部并发症（如假性囊肿）；重症AP（SAP）则存在持续器官衰竭（48小时），病死率高达20%-30%。

病因分类

常见病因包括胆石症（40%-70%）、酒精性（20%-30%）、高甘油三酯血症（1%-4%）、ERCP术后等，需通过病史、实验室及影像学明确病因以指导治疗。

影像学分级

CT严重指数（CTSI）评分≥3分提示中重度胰腺坏死，增强CT是评估胰腺坏死范围和并发症（如感染）的金标准。

流行病学与风险因素

全球发病率

AP年发病率约13-45/10万，近年因高脂饮食和肥胖率上升，高甘油三酯血症相关AP占比显著增加。

高危人群

胆石症患者、长期酗酒者、肥胖（BMI≥30）、糖尿病患者及有AP家族史者风险较高，男性发病率略高于女性。

地域差异

胆源性AP在亚洲和南欧更常见，而酒精性AP在北美和北欧