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城管缴款委托书

委托人（甲方）：

□个人：姓名__________，身份证号____________________，联系方式____________________，住址____________________。

□单位：名称__________（统一社会信用代码：____________________），法定代表人/负责人__________，联系方式____________________，地址____________________。

受托人（乙方）：

名称：____________________市/区城市管理行政执法局（或授权的收款机构，如“非税收入汇缴结算户”管理单位），法定代表人__________，联系方式____________________，地址____________________。

委托事项

甲方委托乙方代为收缴以下城管相关款项：

1.行政处罚款：因违反城市管理相关法律法规（如《中华人民共和国行政处罚法》《城市市容和环境卫生管理条例》等）被乙方作出的行政处罚决定书（编号：__________，如有）中载明的罚款、滞纳金；

2.行政事业性收费：经法定程序批准的城市占道费、渣土清运费、户外广告设置费、环境卫生费等；

3.其他合法款项：______________________________________