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城乡居民退费退保委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别__________，出生日期__________年____月____日，身份证号码____________________，联系电话____________________，户籍地址____________________________________，现居住地址____________________________________。

受托人（乙方）：________________________（个人/机构），若为个人：姓名__________，性别__________，身份证号码____________________，联系电话____________________，与委托人关系__________，住址____________________________________；若为机构：机构全称________________________，统一社会信用代码____________________，法定代表人__________，地址____________________________________，联系电话____________________，联系人__________，联系电话____________________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、合法合规的原则，就甲方委