2026年定点医疗机构医保病历书写规范题库.docxVIP

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2026年定点医疗机构医保病历书写规范题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.医保病历书写中，以下哪项内容不属于基本要求？（）

A.患者基本信息完整

B.诊疗过程记录详细

C.用药记录必须包含药品批号

D.医疗费用明细清单

2.定点医疗机构在书写医保病历时，患者姓名与身份证号的核对频率至少应为多久一次？（）

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

3.医保结算所需的病程记录，其记录时间间隔最短应为多久？（）

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

4.患者住院期间，若因病情变化需更改主要诊断，以下哪项操作不符合规范？（）

A.由主治医师在病程记录中注明

B.直接在原诊断上涂改

C.填写《住院患者主要诊断变更记录单》

D.更新《入院记录》中的诊断部分

5.医保病历中，用药记录的“用法用量”部分应详细记录至：（）

A.患者自述剂量

B.医嘱开具剂量

C.临床药师建议剂量

D.患者实际服用剂量

6.患者因特殊检查（如MRI）产生的费用，若需医保报销，以下哪项记录必须完整？（）

A.检查申请单复印件

B.检查报告单原件

C.医师开具检查医嘱的病程记录

D.患者授权委托书

7.医保病历中，抢救记录的书写时限要求为：（）

A.病情稳定后6小时内完成

B.