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中医药临床数据采集病例报告表（TCM-CRF）模板.pdfVIP

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  • 2026-05-07 发布于河南
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中医药临床数据采集病例报告表（TCM-CRF）模板.pdf

    T/SCASXXX—2026

    附录A

    （资料性）

    中医药临床数据采集病例报告表（TCM-CRF）模板

    A.1基本情况模块

    A.1.1人口学信息

    应记录以下人口学信息：

    a)受试者唯一识别编号；

    b)姓名缩写或脱敏标识；

    c)性别；

    d)出生日期或年龄；

    e)民族；

    f)婚姻状况；

    g)职业；

    h)受教育程度；

    i)联系方式；

    j)居住地址。

    A.1.2入组信息

    应记录以下入组信息：

    a)研究编号；

    b)入组日期；

    c)研究机构名称及代码；

    d)研究者姓名；

    e)诊断分类（门诊/住院）；

    f)入组前病程；

    g)既往就诊情况。

    A.2中医四诊信息模块

    A.2.1望诊信息

    应记录以下望诊信息：

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