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2025年精神病学练习题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，32岁，近3个月来逐渐出现坚信“同事在饭菜里下毒”“妻子与领导有私情”，反复检查家中物品，夜间不睡监控妻子手机，否认有病。最可能的精神症状是：

A.关系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.物理影响妄想

2.关于双相情感障碍Ⅰ型与Ⅱ型的区分，正确的是：

A.Ⅰ型必须有躁狂发作，Ⅱ型仅有轻躁狂发作

B.Ⅰ型抑郁发作持续时间更长

C.Ⅱ型躁狂发作需达到严重社会功能损害

D.Ⅰ型与Ⅱ型的治疗药物选择无差异

3.患者女性，45岁，因“情绪低落、兴趣减退2月，伴早醒、食欲下降”就诊。既往体健，无物质滥用史。甲状腺功能、血常规正常。最优先考虑的诊断是：

A.恶劣心境

B.抑郁症

C.适应障碍

D.躯体症状障碍

4.以下哪种抗精神病药物的代谢综合征风险最高？

A.阿立哌唑

B.奥氮平

C.利培酮

D.齐拉西酮

5.关于精神分裂症的前驱期症状，不典型的是：

A.社交退缩

B.工作效率下降

C.片段性幻觉

D.情感高涨

6.患者男性，18岁，近1周突发言语紊乱，称“耳边有声音指挥我跳楼”，夜间不眠，攻击家人。急诊评估时最优先的处理是：

A.详细询问家族史

B.约束