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一例硬膜外血肿清除术患者的护理个案

一、临床资料一般情况

患者张某，男性，42岁，因“头部外伤后意识障碍伴头痛呕吐3小时”急诊入院。患者于入院前3小时在工地作业时不慎从2米高处坠落，右侧枕部着地，伤后即出现短暂昏迷，约20分钟后清醒，感剧烈头痛、头晕，伴恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无肢体抽搐及大小便失禁。家属急送我院急诊科，行头颅CT检查示：右侧颞枕部硬膜外血肿，中线结构向左侧移位约0.8cm，右侧侧脑室受压变窄。急诊科以“急性硬膜外血肿”收住神经外科。入院时查体：体温37.2℃，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。神志呈嗜睡状态，呼唤能睁