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肿瘤内科护理常规

一、入院评估与一般护理常规

肿瘤内科患者的入院评估是制定个性化护理计划的基础，必须全面、系统且具有前瞻性。护理人员应在患者入院后第一时间完成基础护理评估，重点包括生命体征、身高体重、营养状况、疼痛评分、跌倒风险及压疮风险等基础数据。在此基础上，需深入进行肿瘤专科评估，详细询问患者的肿瘤诊断类型、病理分期、既往治疗史（包括手术、放疗、化疗及靶向治疗的具体时间、方案和疗效）、目前是否存在转移灶以及主要的临床症状。特别要注意评估患者的KPS（卡氏）评分或ECOG评分，以判断其对治疗的耐受力和活动能力。

在环境与安全管理方面，肿瘤内科患者往往免疫功能低下，应安排在洁净、通风良好的病房，每日进行空气消毒，严格限制探视人员，特别是呼吸道感染者。对于粒细胞缺乏的患者，应实施保护性隔离措施。此外，由于肿瘤患者常伴有贫血、乏力或使用镇痛药物，跌倒风险极高，床旁必须悬挂防跌倒警示标识，保持地面干燥，通道无障碍物，并将呼叫器置于患者触手可及处。夜间应加强巡视，必要时使用床档保护，确保患者住院期间的安全。

心理护理贯穿于入院的全过程。确诊初期的患者往往表现为震惊、否认、恐惧或愤怒；复诊患者可能因治疗副作用或病情进展而产生焦虑、抑郁甚至绝望。护理人员应通过主动沟通、耐心倾听及非语言沟通技巧（如眼神交流、适当触摸）建立信任关系。鼓励患者表达内心感受，引导其宣泄负面情绪，同时介绍成功的治疗案例