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一例早发性卵巢功能不全护理个案

一、患者一般资料与病史陈述

患者，女性，28岁，已婚，未育。因“月经稀发2年，闭经4个月，伴潮热、失眠3个月”入院。患者既往月经规律，14岁初潮，周期5-7/28-30天，经量中等，无痛经史。2年前无明显诱因出现月经周期延长至40-60天不等，经量减少，未予重视及系统治疗。近4个月出现闭经，同时自觉阵发性潮热、多汗，夜间明显，伴有严重的入睡困难及早醒，情绪易激动，偶有心悸。患者因有生育需求，曾在外院就诊，性激素检查提示卵泡刺激素（FSH）升高，雌二醇（E2）降低，建议进一步治疗。为求系统诊治，遂来我院。

患者平素体质一般，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。家族史中无类似遗传性疾病史，父母体健，非近亲结婚。

二、入院评估与临床检查

1.体格检查

入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，身高162cm，体重52kg，BMI19.8kg/m2。发育正常，营养中等，神志清楚，精神稍焦虑，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，无色素沉着。双侧乳房发育正常（Tanner分期5级），未触及包块。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛及反跳痛。脊柱四肢无畸形，活动自如。妇科检查（肛查）：外阴发育正常，阴毛分布呈女性型；阴道通畅，黏膜湿润；宫颈光滑；子宫