临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表.pdfVIP

临床科室医疗质量与平安管理评价

标准及考核表扣分项目基本要求缺陷

容得分标准1、质量管理组织健全，质量管

理与改①科主任不熟识全面质量管理容或不清晰科

室质量管理进方案合理。科主任负责质量管理与持重

点，对质量改进缺乏支配性续改进工作，落实“方

案〃容要求，②缺科室质量管理小组及制度建立

科室质量管理小组及工作制度，体③对重点质量问题

未按PDCA循环开展有效质量管理活现全面质量管理

与持续改进动一一、①每月未开展自查，无

记录（质量管理单项推翻容）条质2、科室

质量管理小组按此标准进行自②自查不到位缺量

查，每月至少一次③科室质量存在问题改进力度不

够，同类质量缺陷重复出现陷管