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临床慢性足底筋膜炎体格检查、实验室检

查、保守治疗方法和手术治疗办法

慢性足底筋膜炎是成人慢性足跟痛的最常见原因，影响年轻活跃

的患者和久坐不动的年人。它是由足底筋膜慢性超负荷引起的。这

可能是由于过度使用，如跑步者和军人，或由于过度负荷，如肥胖（体

重指数＞30）久坐不动的人和长时间站立的人。足底筋膜炎P（F）更常

发生在具有结构性足部畸形的个体中，包括扁平足、高弓足和腿长差

异，每一种都与内在的足部肌肉或跟索的紧绷有关。PF更多地只影

响一只脚，尽管大约30%的患者有双侧症状。

体格检查

足跟痛患者的体格检查应侧重于确定疼痛的精确位置，评估足跟

索的松紧度，并排除其他可能引起足跟痛的原因。

体格检查：

从评估站立姿势和步态开始，特别注意后足和中足的对齐。

应触诊足底筋膜及其在跟骨处的起源，以引起压痛。

PF起点处的压痛是CPF的标志，而沿PF中心带长度的压痛更

常见于远端PF（图3）。

膝关节伸展时背屈小于10度或膝关节弯曲和伸展时背屈之间