2025年烧伤科大面积烧伤休克期液体复苏终点指标解读模拟考试题答案及解析.docxVIP

2025年烧伤科大面积烧伤休克期液体复苏终点指标解读模拟考试题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.大面积烧伤休克期液体复苏时，以下哪项指标最能反映内脏器官灌注状态？

A.尿量（0.5-1ml/kg·h）

B.血乳酸（Lac）≤2mmol/L

C.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

D.中心静脉压（CVP）8-12cmH?O

答案：B

解析：尿量（A）主要反映肾灌注，受心输出量、抗利尿激素等因素影响；MAP（C）和CVP（D）反映循环系统压力，无法直接体现组织细胞水平的灌注。血乳酸（Lac）是无氧代谢的产物，其水平升高提示组织缺氧、灌注不足，尤其能敏感反映内脏（如肠道、肝脏）的低灌注状态，因此是反映内脏灌注的核心指标（2023年《中国烧伤休克期液体复苏专家共识》）。

2.一名6岁儿童，40%TBSA深II°烧伤，伤后3小时入院。初始复苏后尿量1.2ml/kg·h，心率135次/分，血压90/50mmHg（年龄校正后MAP68mmHg），血乳酸3.1mmol/L，碱剩余（BE）-4mmol/L。此时最需关注的指标是？

A.尿量

B.心率

C.血乳酸

D.血压

答案：C

解析：儿童烧伤休克期尿量目标为1-1.5ml/kg·h（A达标）；6岁儿童正常心率范围80-120次/分（B略高但未达休克标准）