糖代谢紊乱的实验诊断课件.pptVIP

NBT法測定果糖胺，計算其含量。ELISA法、HPLC法、酮胺氧化酶（KAOD）法等多種方法測定糖化白蛋白，臨床多用KAOD法，可結合血清白蛋白含量，計算出糖化白蛋白占血清白蛋白的比例。檢測方法非糖尿患者群果糖胺參考範圍為205～285μmol/L。健康成年人糖化血清蛋白（1.9±0.25）mmol/L糖化白蛋白正常參考範圍10.8％～17.1％（中國血糖監測臨床應用指南2011年版）參考區間反映2～3周內血糖的平均濃度。當患者有血紅蛋白變異體存在時，評價平均血糖更有價值臨床意義六、胰島素（insulin）及其抗體、C肽（C-peptide）概述胰島β細胞粗面內質網的核糖核蛋白體首先合成前胰島素原（preproinsulin），很快被酶切去信號肽後，生成胰島素原（proinsulin），貯存在高爾基體的分泌小泡內，最後被蛋白水解酶水解成活性胰島素（51個氨基酸殘基）和含31個氨基酸殘基的無活性的C肽（Cpeptide）。胰島素相對分子量為5.8KD，分泌入血後在體內的生物半壽期為5～10min，主要為肝臟攝取並降解，少量由腎小球濾過後在近曲小管重吸收和降解。胰島素的主要作用是降低血糖，而胰島素抗體能與其結合從而拮抗其作用。C肽分子量為3.6KD，沒有生物活性，但對保證胰島素的正常結構卻是必須的。雖然胰島素和C肽等摩爾數分泌入血