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客户纹唇后期护理个案

一、护理背景

基本信息：客户李女士，32岁，于2025年12月10日在某医疗美容机构接受半永久纹唇术，术式为机器单针纹绣，色料为天然植物性红色系。术前无过敏史、凝血功能障碍及唇部疾病史，术后即刻唇部肿胀明显，呈深红色，无渗血。

护理需求：客户因首次接受纹唇术，对术后护理知识缺乏了解，担忧感染、色料脱落及唇部形态不佳，要求提供专业、系统的居家护理指导及跟踪服务。

二、护理评估

（一）生理评估

术后24小时：唇部肿胀度约为术前1.5倍，触痛明显，表面覆盖薄痂，无渗液；体温36.8℃，无发热；饮食、睡眠受影响（因唇部疼痛）。

术后48小时：肿胀略有消退，痂皮增厚，颜色暗沉，唇部活动时偶有牵拉感；自述轻微瘙痒，未搔抓。

术后72小时：肿胀基本消退，痂皮边缘开始松动，唇部干燥，无明显疼痛；饮食恢复正常，但仍避免辛辣刺激食物。

（二）心理评估

焦虑情绪：担心痂皮过早脱落导致上色不均，频繁照镜观察唇部状态。

认知误区：认为“涂抹润唇膏可加速恢复”，存在自行撕痂的风险。

（三）环境评估

居家环境整洁，但空气干燥（室内湿度约40%），可能加重唇部干燥。

客户自备护理用品（生理盐水、医用棉签），但未配备专业修复产品。

三、护理问题

急性疼痛：与纹唇术后组织损伤及肿胀有关。

有感染的风险：与唇部创面暴露、护理不当有关。

知识缺乏：缺乏纹唇术后正确护理方法的知识。

焦虑：与对术后效果