子宫垂吊术后护理个案.docVIP

子宫垂吊术后护理个案.doc

子宫垂吊术后护理个案

一、病例资料

患者李女士，52岁，因“子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨出”于2025年10月12日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于10月14日在全麻下行腹腔镜下子宫悬吊术+阴道前壁修补术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后24小时内，每小时监测一次生命体征，均在正常范围内。

伤口情况：腹部有3个0.5-1cm的腹腔镜切口，敷料干燥，无渗血渗液。阴道内有碘伏纱条填塞，用于压迫止血，术后24小时取出。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后6小时患者诉腹部切口疼痛，评分为4分；术后12小时疼痛评分为3分；术后24小时疼痛明显缓解，评分为2分。

引流情况：术后留置导尿管，引流尿液呈淡黄色，量约1500ml/24小时。术后48小时拔除导尿管，患者自行排尿顺利，无尿潴留。

饮食与营养：术后6小时禁食禁水，6小时后可进流质饮食，如米汤、菜汤等；术后第1天可进半流质饮食，如粥、烂面条等；术后第2天可进普食，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以促进伤口愈合。