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医疗卫生眼科科医师眼科检查操作手册

第1章眼科检查前准备与患者沟通

1.1知情同意与隐私保护

医生需在检查前向患者详细解释眼科检查的目的、过程、可能产生的不适感（如短暂眩光、流泪）以及检查所需的时间，并说明检查过程中患者不可随意走动、保持静止配合的重要性，确保患者理解检查并非侵入性手术，消除其对隐私泄露的顾虑。医生必须明确告知患者，其眼部检查结果仅用于本机构医疗决策，严禁将任何检查记录、影像资料或诊断结论向第三方（包括家属、保险公司或无关人员）泄露，并签署《检查知情同意书》及《隐私保护承诺书》。

针对老年患者或认知功能较弱的群体，医生应使用通俗易懂的语言解释“眼底检查”和“视野检查”的概念，明确告知这些检查是为了发现早期病变而非“治病”，避免患者因误解而拒绝必要检查。在签署文件时，医生需重点确认患者对检查风险（如散瞳后视力模糊、短暂视力丧失）的知晓程度，并逐一询问患者对检查流程的疑问，确保所有关键信息均已获得患者的书面或口头确认。对于携带特殊物品（如隐形眼镜、助听器、助视器）的患者，医生需提前15分钟通知患者，要求其在检查前取下相关物品，并告知患者检查后需立即佩戴，以防影响检查结果准确性。

医生需向患者强调检查后的注意事项，包括散瞳后需避免剧烈运动和揉眼，以及检查后24小时内避免驾驶或操作精密仪器，确保患者能在适宜状态下安全回家。

1.2病史采集与危险因素评估

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