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私人医疗服务合同标准范本

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私人医疗服务合同标准范本

引言

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商一致订立。旨在明确双方在私人医疗服务过程中的权利、义务及相关事宜，保障服务质量与双方合法权益。

合同正文

第一条服务双方

1.甲方（服务提供方）：

*机构名称/个人姓名：_________________________

*法定代表人/主要负责人（如为机构）：_________________________

*执业许可证号/医师资格证号（如适用）：_________________________

*联系方式：_________________________

*通讯地址：_________________________

2.乙方（服务接受方/客户）：

*姓名：_________________________

*性别：_________________________

*出生日期：_________________________

*联系方式：_________________________

*通讯地址：_________________________

*紧急联系人及电话：_________________________

第二条服务内容与范围