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2026年医保外伤调查流程与第三方责任界定常见情形测试

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

要求：根据题目描述，选择最符合要求的选项。

1.某患者因被汽车撞伤住院治疗，医保外伤调查人员首先应完成的工作是？

A.确认外伤发生时间与就医时间间隔

B.核实第三方责任方的身份信息

C.审查患者是否提供完整的事故证明材料

D.调查患者既往病史与外伤关联性

2.在医保外伤调查中，以下哪种情形属于“无第三方责任”的判定依据？

A.患者自行摔倒导致骨折

B.交通事故中，责任方逃逸但无法认定

C.工作场所意外事故，单位未购买保险

D.医院内部管理疏忽导致的意外伤害

3.医保外伤调查中，第三方责任界定最常见的证据材料不包括？

A.交通事故责任认定书

B.伤情鉴定报告

C.旁观者证言（无书面记录）

D.医院出具的《意外伤害证明》

4.某患者声称因第三方责任受伤，但未提供任何证据，医保外伤调查应如何处理？

A.直接判定为无第三方责任

B.要求患者补充材料或限期提供

C.暂停医保报销直至责任认定明确

D.转交公安部门处理

5.医保外伤调查中，以下哪种情形属于“第三方责任无法认定”的情形？

A.事故现场监控视频清晰显示责任方

B.患者提供的目击者证言相互矛盾

C.责任方已垫付部分医疗费用并出具凭证

D.