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拇外翻的日常护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：52岁

职业：退休教师

文化程度：本科

婚姻状况：已婚

主诉：双足拇趾外翻畸形10余年，近1年来行走时疼痛明显加重，休息后缓解不明显，严重影响日常生活。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

家族史：母亲有拇外翻病史。

生活习惯：退休后喜欢跳广场舞，每周3-4次，每次约1小时；日常穿着以宽松布鞋为主，但偶尔会穿尖头平底鞋参加社交活动；饮食规律，无特殊偏好。

二、护理评估

（一）身体评估

一般状况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高160cm，体重65kg，BMI25.4（超重）。神志清楚，精神状态良好，营养中等。

足部专科检查：

外观：双足拇趾明显向外侧偏斜，第一跖骨内翻，拇外翻角（HVA）约35°，第一、二跖骨间角（IMA）约15°（右侧稍大于左侧）。双侧第一跖骨头内侧可见局限性骨性隆起（拇囊炎），局部皮肤略红，触之质硬，有压痛。

皮肤：双足皮肤完整，无破损、溃疡及感染迹象。足底可见胼胝，位于第二、三跖骨头下方。

关节活动度：双足拇趾跖趾关节活动度尚可，但被动内翻时受限明显，伴有疼痛。踝关节活动度正常。

感觉与血运：双足趾端感觉正常，足背动脉搏动良好，末梢循环正常。