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子宫内膜息肉腹宫腔镜术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：王女士

年龄：38岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：子宫内膜息肉（多发）

手术时间：2025年12月26日10:00

手术方式：腹腔镜联合宫腔镜下子宫内膜息肉电切术

一、责任护士汇报病情

小李：各位老师好，我是3床王女士的责任护士小李。王女士因“月经紊乱伴经量增多半年”入院，术前B超提示子宫内膜多发息肉，最大直径约1.5cm。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。12月26日在全麻下行腹腔镜联合宫腔镜手术，术中见子宫内膜多发息肉，予电切术，手术顺利，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：术后24小时体温波动在36.5-37.2℃，血压110/70mmHg左右，心率75-85次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

伤口情况：腹部有3个0.5cm腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液；阴道有少量淡红色血性分泌物，量约5ml/日，无异味。

疼痛评分：术后6小时疼痛评分（NRS）为3分，予口服布洛芬缓释胶囊后缓解，目前评分1-2分。

饮食与活动：术后6小时流质饮食，无恶心呕吐，今日已过渡至半流质饮食；术后24小时协助下床活动，目前可自行缓慢行走